Le bonus FBP substitut à l'augmentation salariale?
Avez-vous réduit ou gelé les salaires ou les budgets hospitaliers lors du passage au FBP?
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Localisation actuelle
International
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Période d'activité du projet
05/12 - 22/12/2017
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Langues de travail
French & English

LE DÉFI

Bonjour. Mon nom est Rena Eichler (vous pouvez découvrir mon profil ici). J'aimerais mieux comprendre les liens entre le FBP et le paiement à l'acte dans le cadre d'une assurance-maladie. Le FBP a le pouvoir de créer des systèmes de paiement des prestataires de soins de santé en fonction des résultats (quantité et qualité); il a également le pouvoir de rendre la culture de prestation de services plus proactive et plus responsable. L'un des défis auxquels sont confrontés de nombreux pays (tous?) lorsqu'ils passent d'un système de paiement à l'input vers un paiement à l'output est qu'il est extrêmement difficile de réduire les salaires des agents de santé. Il est également difficile de réduire les budgets "inputs"  alloués aux hôpitaux. Cela peut constituer une contrainte pour une transition complète vers l'assurance-maladie. Nous pouvons également constater que la combinaison de salaires et de paiements liés à la performance fonctionne bien à long terme. Ou encore que la réduction partielle des budgets "inputs" pour les formations sanitaires, combinée à un montant progressivement plus élevé basé sur les résultats, atteint les objectifs de la réforme. L'économie politique des réformes de financement entre probablement dans la discussion de ce qui est possible. Les syndicats des travailleurs de la santé et des hôpitaux peuvent menacer de faire grève si les salaires et/ou les budgets institutionnels sont réduits et si les politiciens ne sont pas disposés à payer ce prix.

VOTRE CONTRIBUTION

Pourriez-vous partager avec moi votre expérience lors de la tentative de réduction ou de gel (en aucun cas d'augmentation) des salaires des travailleurs de la santé comme  part de l'introduction ou de l'évolution du FBP. Les exemples de réduction ou de gel des budgets hospitaliers sous une modalité "inputs", de même que les exemples d'augmentation de la proportion de budgets hospitaliers basés sur les résultats m'intéressent également. Avez-vous également des exemples de pays où la réduction ou le gel des salaires des travailleurs de la santé, ou encore des budgets d'établissements de santé, a été possible? Connaissez-vous des exemples de pays qui ont tenté ces démarches mais où des mouvements de résistance (syndicats, ...) ont empêché la transition? Ou des pays ayant dû surmonter des défis politiques tels que la résistance des syndicats? Comment les dirigeants du gouvernement ont-ils géré ce processus? Quels compromis ont été atteints? Quelles erreurs ont été faites? Quelles leçons pouvez-vous partager qui pourraient aider d'autres pays à faire la transition vers un financement basé sur la production? Quelles erreurs ont été faites? Quelles leçons auriez-vous à partager qui pourraient aider d'autres pays à mener à bien leur transition vers le financement basé sur les résultats?

L'ÉQUIPE TYPE

Les observations, expériences et réflexions de tous les expert actifs dans en FBP seront les bienvenues!

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